布地奈德治疗慢性肾炎病例分析.pptx

一例IgA肾病的治疗思考俞雪蕾武义县第一人民医院肾内科

123基本情况分析与讨论诊疗历程目录

性别:男年龄:31岁就诊时间:2023年7月8日主诉:尿检异常伴血肌酐升高1年现病史:患者1年前体检时发现尿检异常,尿常规提示有血尿、蛋白尿,当时血肌酐139umol/L,无皮疹,无口腔溃疡,无关节痛,无水肿,无肉眼血尿等不适,未重视,未治疗。3天前到肝病科配药时常规检测,发现血肌酐较前有升高,遂到我科就诊,为进一步诊治,门诊拟“慢性肾炎”收住。发病以来,患者神志清,精神可,胃纳、睡眠可,大便无殊,解泡沫尿,体重无增减。有“乙型病毒性肝炎”病史5年,平时服用恩替卡韦1片qd。有高血压病史2年,未服药。患者基本信息

病史资料既往史:有乙肝病史,否认糖尿病、心脏病史,否认食物药物过敏史,否认肺结核史,否认重大手术外伤史。个人史:高中文化,否认吸烟饮酒史,否认长期外地旅居史,否认疫源疫地旅居史,否认放射物质、粉尘、工业毒性物质接触史,否认冶游史。婚姻生育史:未婚未育,父母体健。家族史:父母体检,1姐体健,否认家族遗传病病史。

体格检查

生命体征T:37.0℃P:74次/分R:18次/分BP:157/99mmHg身高:172cm体重

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