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心力衰竭患者利尿剂用药护理查房

一、前言

心力衰竭（以下简称“心衰”）是各类心血管疾病的终末阶段，也是全球范围内导致老年患者住院和死亡的主要原因之一。据《中国心力衰竭诊断和治疗指南》数据，我国成年人心衰患病率约1.3%，且随着人口老龄化、高血压、冠心病等基础疾病的高发，患病率呈逐年上升趋势。在心力衰竭的治疗中，利尿剂是缓解症状的“基石”药物——它通过排钠排水减轻心脏前负荷，快速缓解胸闷气喘、下肢水肿等症状，显著改善患者的生活质量。

然而，临床实践中我们发现，利尿剂的使用并非“简单给药”：有些患者因担心“尿频麻烦”而自行减药或漏服；有些患者出现低钾、低钠等电解质紊乱却未及时识别；还有些患者因长期用药产生焦虑、抑郁等心理问题。这些问题不仅影响治疗效果，甚至可能导致病情恶化。因此，针对心衰患者利尿剂用药的护理查房，既是梳理临床护理重点的过程，也是提升护理人员专业能力、为患者提供个性化护理的关键环节。

本次护理查房以一位老年心衰患者的利尿剂用药护理为核心，结合病例分析、护理评估、并发症管理及健康教育等内容，旨在探讨心衰患者利尿剂用药的护理要点，为临床护理人员提供可参考的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，72岁，退休教师，因“反复胸闷气喘3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者3年前因“冠心病急性心肌梗死”行冠脉支架植入术，术后诊断为“缺血性心肌病