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急性呼吸困难患者氧疗的护理查房

一、前言

急性呼吸困难是急诊科、心内科及呼吸科最常见的急危重症症状之一，病因涉及心脏（如急性左心衰竭）、肺部（如哮喘急性发作、COPD加重）、血管（如肺栓塞）等多个系统。其核心矛盾是机体氧供与氧耗失衡——缺氧会快速损伤脑、心、肾等重要器官，而不恰当的氧疗（如高浓度吸氧诱发氧中毒、低流量吸氧无法纠正缺氧）则会加重病情。因此，规范急性呼吸困难患者的氧疗护理，是挽救生命、改善预后的关键环节。

护理查房作为临床护理质量提升的重要工具，通过对具体病例的深度剖析，能帮助护士梳理护理逻辑、优化干预策略。本次查房以“急性呼吸困难患者的氧疗护理”为主题，结合真实病例（张某）的护理实践，从评估、诊断、干预到并发症管理全流程展开，旨在为临床护士提供可复制的氧疗护理路径，切实解决“氧疗怎么选、效果怎么评、并发症怎么防”等实际问题。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，65岁，退休教师，因“突发胸闷、喘息2小时”急诊入院。

（二）主诉与现病史

患者入院前2小时散步时突发窒息感胸闷，喘息剧烈，无法平卧，被迫采取半坐卧位；伴咳嗽，咳白色泡沫样痰（约50ml），无发热、胸痛、咯血。家属拨打120后，急诊途中予鼻导管吸氧（2L/min），症状未缓解，遂收入急诊科。

（三）既往史

高血压病史10年：最高血压170/100mmHg，规律服药（具体不详），血压控制可；

冠心病史