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慢性肾小球肾炎患者蛋白尿管理护理查房

一、前言

慢性肾小球肾炎（以下简称“慢性肾炎”）是我国慢性肾脏病的主要类型之一，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能进行性减退为典型特征。其中，蛋白尿是慢性肾炎进展至终末期肾病（尿毒症）的核心驱动因素——长期大量蛋白尿会导致肾小球高滤过、肾小管重吸收负荷增加，进而加重肾组织纤维化，加速肾功能恶化。因此，蛋白尿的规范化管理是慢性肾炎护理的核心任务之一。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过聚焦具体病例的护理实践，能将理论知识与临床经验深度融合，帮助护理人员梳理蛋白尿管理的关键环节（如饮食指导、用药护理、并发症观察），同时关注患者的心理需求与社会支持。本次查房以一位中量蛋白尿的慢性肾炎患者为案例，围绕“蛋白尿管理”展开系统护理评估、诊断与干预，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考，最终实现“延缓肾功能进展、提高患者生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者李某，男性，45岁，某企业行政职员，身高175cm，体重70kg，汉族，已婚，育有1子（12岁），家庭经济状况中等，有城镇职工基本医疗保险。

（二）现病史

患者5年前体检时发现尿蛋白（+），无眼睑水肿、乏力等不适，未重视，未规律复查。1个月前因“加班劳累后出现双下肢凹陷性水肿”就诊，伴晨起眼睑水肿、尿量减少（每日约1000ml）、乏力、食欲下降（每日仅进食2两米饭+少许青菜）