抑郁症患者社会功能康复训练知情同意书.docx

抑郁症患者社会功能康复训练知情同意书

一、患者基本信息确认

本人（或监护人）（患者姓名），性别（男/女），年龄（XX岁），身份证号（XXXXXXXXXXXXXXXXXX），联系方式（XXXXXXXXXXX），现居住地址（XX省XX市XX区XX路XX号）。经（XX医院/机构名称）于（XXXX年XX月XX日）诊断为抑郁症（注明亚型，如“伴有/不伴焦虑特征”“复发性”等），目前接受的治疗包括：□药物治疗（具体药物需患者自行填写，本文件不做强制要求）□心理治疗（如认知行为治疗、支持性心理治疗等）□其他（请注明：________）。

二、社会功能康复训练的背景与目的说明

抑郁症是一种以情绪低