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药物性肝损伤患者护理查房

一、前言

药物性肝损伤（Drug-InducedLiverInjury,DILI）是临床最常见的药源性疾病之一，也是肝功能异常的重要诱因。随着人口老龄化、慢性病患病率上升及联合用药比例增加，DILI的发生率逐年攀升——据统计，我国住院患者中DILI占比约2%5%，其中10%20%可能进展为严重肝损伤，甚至危及生命。作为临床护理的重要组成部分，DILI患者的护理需聚焦早期识别、用药安全管理、肝功能监测、营养支持及心理疏导五大核心，既要关注疾病本身的生理变化，更要兼顾患者对“药源性伤害”的心理困惑与长期自我管理需求。

本次护理查房以一例典型药物性肝损伤患者为载体，通过梳理护理全流程（从入院评估到出院指导），探讨临床护理中的重点、难点及改进方向，旨在提升护理团队对DILI的认知深度，优化个体化护理方案，最终实现“降低并发症风险、提高患者生活质量、预防复发”的目标。接下来，我们结合具体病例展开详细讨论。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，52岁，某企业退休职工，因“乏力、恶心伴尿色加深1周”入院。

主诉：近1周无明显诱因出现全身乏力（行走100米即需休息）、食欲下降（每日仅进食半碗粥）、恶心（未呕吐），尿色呈“浓茶样”，无腹痛、发热。

现病史：患者既往患类风湿关节炎5年，近6个月自行加用“民间土方”（具体成分不详）及口服布洛芬（每日2次，每次0.4g）缓