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宫颈癌诊疗中国指南（2026版）

宫颈癌是威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一。随着人乳头瘤病毒（HPV）预防性疫苗的普及、宫颈癌筛查策略的优化以及诊疗技术的不断进步，宫颈癌的发病率和死亡率已呈现下降趋势。为了进一步规范我国宫颈癌的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，由中国抗癌协会、中华医学会妇科肿瘤学分会等权威机构联合组织，结合国内外最新临床研究证据，特别是针对免疫治疗、靶向治疗及微创手术适应证等热点问题的循证医学证据，特制定《宫颈癌诊疗中国指南（2026版）》。本指南旨在为妇科肿瘤医生提供临床决策参考，强调个体化、精准化和多学科综合治疗（MDT）理念。

一、流行病学与病因学

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是导致宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。流行病学数据显示，我国宫颈癌发病率虽有所控制，但在中西部地区及农村地区仍较高发，且发病呈现年轻化趋势。除了HPV感染外，性行为过早、多性伴侣、多产、吸烟、口服避孕药长期服用以及免疫抑制等因素均为宫颈癌的高危协同因素。

在HPV型别分布上，HPV16和18型是最常见的高危型别，导致约70%的宫颈癌病例。值得注意的是，HPV52和58型在我国女性宫颈癌中的检出率显著高于全球平均水平，这提示在制定筛查策略和研发疫苗时需充分考虑中国人群的流行病学特征。随着HPV疫苗在我国的广泛应用，预