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2026年医保异地就医结算方案

一、总则

1.1编制目的

为深入贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的决策部署，健全统一规范、高效便捷的医保异地就医直接结算体系，切实解决参保人员异地就医“垫资跑腿”难题，提升医保治理能力和服务水平，结合当前工作实际，特制定本方案。

1.2编制依据

本方案依据《中华人民共和国社会保险法》、《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《“十四五”全民医疗保障规划》、《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》以及国家医疗保障局相关规范性文件制定。

1.3适用范围

本方案适用于全国范围内所有基本医疗保险参保人员（包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医