指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术知情同意书.docx

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指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号/门诊号:__________

尊敬的患者及家属:

为了让您充分了解指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术的相关信息,以便自主做出医疗决策,我们将通过以下内容向您详细说明病情、手术必要性、手术方式、潜在风险及术后注意事项等。请您仔细阅读并理解后,再签署本知情同意书。

一、当前病情及诊断

您因“__________(主诉,如‘右拇指屈伸活动受限伴弹响3月,加重1周’)”就诊。经专科查体及影像学检查(如超声),结合病史,目前诊断为“__________(具体

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