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综合医院口腔服务满意度调查问卷

尊敬的患者及家属:

您好!为持续提升我院口腔医疗服务质量,优化就诊体验,我们诚挚邀请您参与本次口腔服务满意度调查。本问卷采用匿名形式,所有信息仅用于内部服务改进分析,不会泄露您的个人隐私。请根据您的实际就诊体验如实填写,您的反馈对我们至关重要。

一、基本信息(请在符合选项前打“√”)

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次就诊类型:

□初诊(首次来院就诊)□复诊(已在本院接受过口腔治疗)

4.本次就诊的口腔专科方向(可

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