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保险业务操作规范与理赔手册

第一章总则

第一节保险业务操作规范的基本原则

第二节保险业务操作规范的适用范围

第三节保险业务操作规范的实施要求

第四节保险业务操作规范的监督与检查

第五节保险业务操作规范的培训与考核

第六节保险业务操作规范的修订与废止

第二章保险产品管理

第一节保险产品的设计与开发

第二节保险产品的销售与推广

第三节保险产品的风险评估与定价

第四节保险产品的承保与核保

第五节保险产品的理赔管理

第六节保险产品的持续改进

第三章保险业务流程管理

第一节保险业务的受理与录入

第二节保险业务的承保与核保

第三节保险业务的理赔与处理

第四节保险业务的核保与复核

第五节保险业务的回访与服务

第六节保险业务的档案管理

第四章理赔管理与处理

第一节理赔申请的受理与审核

第二节理赔资料的收集与整理

第三节理赔案件的分类与处理

第四节理赔案件的审核与审批

第五节理赔案件的结案与归档

第六节理赔案件的跟踪与回访

第五章保险事故调查与评估

第一节事故调查的组织与实施

第二节事故现场的勘查与记录

第三节事故原因的分析与判断

第四节事故损失的评估与认定

第五节事故责任的认定与处理

第六节事故