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神经内科副高职称试题及详细答案

一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）

答题说明：每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分，结合临床实际诊疗场景选择最优答案。

1.关于缺血性脑卒中的治疗，下列说法错误的是（）

A.静脉溶栓治疗的时间窗（rtPA）为发病后4.5小时内

B.对于符合条件的大血管闭塞患者，可在发病6小时内进行机械取栓

C.抗血小板治疗可作为非溶栓患者的一线治疗，常用药物为阿司匹林或氯吡格雷

D.他汀类药物仅用于血脂升高的缺血性脑卒中患者，血脂正常者无需使用

答案：D

详细解析：缺血性脑卒中患者，无论基线血脂水平如何，只要无他汀类药物禁忌证，均应常规使用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），目标是将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下，其核心作用是稳定动脉粥样硬化斑块，降低复发风险，而非仅用于血脂升高者。A选项，rtPA静脉溶栓时间窗确实为发病4.5小时内，严格筛选适应证可降低出血风险；B选项，大血管闭塞机械取栓时间窗目前推荐发病6小时内，部分患者可延长至24小时（需严格评估）；C选项，非溶栓患者尽早启动抗血小板治疗，阿司匹林（100mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）为常用药物，必要时可双联抗血小板（如阿司匹林+氯吡格雷，疗程通常3-6个月），均符合临床指南要求。

2.帕金森病的核心病理改变是（）

A.黑质多巴