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医院感染工作流程

医院感染工作流程是贯穿医疗机构诊疗全链条的系统性管理体系，以“预防为主、防控结合、科学精准”为核心原则，覆盖感染监测、风险评估、预防干预、暴发处置、培训考核、持续改进六大核心环节，各环节间环环相扣、协同联动，为医疗质量安全筑牢屏障。

一、医院感染监测流程

医院感染监测是感控工作的基础，通过系统、连续地收集、分析、反馈感染相关数据，及时发现感染暴发苗头、识别高风险因素，为预防控制提供数据支撑，分为常规监测、目标性监测、信息化实时监测三类。

1.1常规感染监测

常规监测覆盖住院患者、医务人员、环境物表、消毒灭菌四大核心对象，遵循“日常排查-科室汇总-感控审核-数据分析-反馈整改”的闭环流程。

1.1.1住院患者医院感染监测

1.责任护士日常排查：严格按照国家卫健委《医院感染诊断标准（试行）》，每日对分管患者开展至少2次感染排查，重点监测体温波动、血常规白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，以及血、尿、痰等微生物培养结果，同时关注手术切口、中心静脉导管、泌尿道导管等侵入性操作部位的红肿、渗液等异常表现，一旦发现疑似感染病例，立即记录在《住院患者感染排查表》中。

2.科室感控护士汇总上报：每日梳理责任护士提交的排查记录，对疑似病例进行初步核实，排除社区获得性感染（如患者入院48小时内出现的感染症状）后，填写《医院感染病例报告卡》，明确感染部位、发病时间、实验