代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)
目录02诊断标准01疾病概述03风险因素管理04治疗策略05预防措施06指南实施
疾病概述01
MAFLD定义与分类根据疾病进展分为单纯性脂肪肝(NAFL)、代谢相关脂肪性肝炎(MASH)、纤维化/肝硬化阶段,其中MASH伴有肝细胞损伤和炎症,是疾病进展的关键节点。临床分型细化国际指南对MAFLD与MASLD术语尚未完全统一,但2024版中国指南建议两者中文均译为“代谢相关脂肪性肝病”,强调代谢功能障碍的核心地位,并允许英文术语通用。术语统一争议
流行病学特征亚太地区高发亚太地区MAFLD患病率达28%-40%,其中南亚(34%)、东南亚(33%)、东亚(30%)差异显著,肥胖和代谢综合征是主要驱动因素。年轻化趋势随着生活方式改变,MAFLD发病年龄前移,年轻人群(尤其是城市人口)患病率上升,需警惕早期代谢异常筛查。性别与地域差异男性患病率普遍高于女性,但绝经后女性风险增加;城乡差异明显,城市人群因高热量饮食和久坐行为更易发病。共病关联紧密MAFLD患者中合并2型糖尿病(52%)、高血压(43%)、血脂异常(92%)的比例极高,凸显代谢综合征的集群效应。
疾病负担与影响肝脏相关结局MAFLD可进展为肝纤维化(4.49%亚太人群)、肝硬化及肝癌(HCC风险增加2-3倍),需定期监测肝纤维化程度和肝癌筛查。社会经济成本MA
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