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导管滑脱风险评估表(完整版)

一、前言与评估背景

在临床护理工作中，导管滑脱是医院不良事件中较为常见且极具风险的一类，属于护理安全的核心监控指标。非计划性拔管不仅可能导致患者治疗中断、病情加重，还可能引发大出血、气胸、感染等严重并发症，甚至危及患者生命，同时也增加了医疗费用和医患纠纷的风险。因此，建立一套科学、系统、可落地的导管滑脱风险评估体系，对于保障患者安全、提升护理质量具有至关重要的意义。

本评估表及配套操作指南旨在为临床护理人员提供标准化的评估工具。通过量化患者的风险因素，识别高危人群，从而实施针对性的预防干预措施，将被动处理转变为主动预防，确保护理工作的安全性与有效性。

二、评估范围与适用对象

本评估表适用于所有留置导管的患者，包括但不限于住院部、急诊观察室及留观室的患者。评估的核心在于从患者的意识状态、活动能力、导管类型、固定情况、疼痛程度及配合度等多个维度进行综合考量。

凡留置有以下类型导管的患者均需纳入评估管理范围：

1.高危导管：气管插管、气管切开套管、胸腹腔引流管、T管、脑室引流管、三腔二囊管、中心静脉导管（CVC、PICC）等。此类导管滑脱后果严重，需极高关注度。

2.中危导管：鼻饲管（胃管、鼻肠管）、胃肠减压管、造瘘管、导尿管等。

3.低危导管：外周静脉留置针（PIV）、吸氧管等。

三、导管滑脱风险评估表（标准化工具）

以下表格为标准化的评估工具