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中国肾上腺衰老诊疗专家共识(2026版)

前言与共识背景

随着中国社会老龄化进程的加速，老年医学及内分泌代谢领域面临着前所未有的挑战与机遇。肾上腺作为人体极其重要的内分泌器官，不仅调控着水盐代谢、糖脂代谢，还主导着机体的应激反应。随着年龄的增长，肾上腺结构及功能发生的一系列退行性改变，即“肾上腺衰老”，已成为导致老年人群机体功能下降、代谢紊乱及应激能力减弱的关键因素之一。尽管肾上腺衰老在临床上极为普遍，但长期以来缺乏统一的诊疗规范和认知标准，导致误诊、漏诊率较高，且干预措施缺乏针对性。

为了规范我国临床医师对肾上腺衰老的诊疗行为，提高老年人群的生活质量，由国内内分泌学、老年医学、病理生理学等多学科专家联合组成的共识编写委员会，基于循证医学证据及临床实践经验，历时两年修订完成了《中国肾上腺衰老诊疗专家共识(2026版)》。本共识旨在系统阐述肾上腺衰老的病理生理机制、临床特征、诊断标准及干预策略，为各级医疗机构临床医师提供科学、规范、可操作的指导建议。

肾上腺衰老的定义与流行病学

定义

肾上腺衰老是指随着年龄增长，肾上腺皮质及髓网状带组织发生形态学退行性改变，伴随激素分泌模式、节律及靶器官敏感性的变化，从而引起机体代谢、免疫及应激适应能力下降的一种生理性或病理性退变过程。它不同于明确的肾上腺功能减退症（如Addison病），更多表现为亚临床的功能储备下降，属于“内分泌衰老”的重要组成部