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女性复发性外阴阴道炎症防治共识(2026版)

前言

外阴阴道炎症是妇科最常见的疾病之一，严重影响女性的生活质量、身心健康及日常社交。尽管急性期感染通常经过标准治疗后症状能迅速缓解，但复发问题始终是临床诊疗中的难点与痛点。复发性外阴阴道炎症（RVVI）通常指一年内症状发作并经证实有4次或以上复发，往往伴随着阴道微生态的严重失衡、宿主免疫功能的改变以及病原体的耐药性增加。随着医学微生物学、免疫学及分子生物学技术的飞速发展，对于阴道微生态复杂性的认知不断深化，新型诊断技术与治疗策略层出不穷。为了进一步规范我国妇科临床医师对复发性外阴阴道炎症的诊治行为，提高治愈率，降低复发率，保障女性生殖健康，特组织相关领域专家，在既往版本共识的基础上，结合最新的循证医学证据与临床实践经验，制定本共识。本共识旨在涵盖复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）、复发性细菌性阴道病（RBV）、复发性滴虫性阴道炎（RVT）及混合性复发感染的综合防治策略。

一、流行病学与疾病负担

外阴阴道炎症在育龄期女性中发病率极高，且复发率居高不下。流行病学数据显示，约75%的女性一生中至少经历过一次外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），其中约5%-10%会发展为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）。细菌性阴道病（BV）在普通人群中的患病率波动较大，约在10%-30%之间，且治愈后的30%以内患者在3个月内会出现复发。滴虫性阴道炎