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护士护理措施细则

一、概述

护士护理措施是医疗护理工作中的核心环节，旨在确保患者安全、促进康复、提升生活质量。本细则旨在规范护理操作流程，明确各环节注意事项，提高护理质量与效率。护士应严格按照本细则执行各项护理措施，确保患者得到专业、细致的照护。

二、基础护理措施

（一）生活护理

1.协助患者进行个人卫生清洁，包括口腔护理、皮肤清洁、会阴清洁等。

2.定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部并发症。

3.保持患者床单位整洁，及时更换床单、被套等用品。

4.按需协助患者进食、饮水，确保营养摄入。

（二）病情观察

1.生命体征监测：每日测量体温、脉搏、呼吸、血压，记录异常变化。

2.神经系统观察：注意患者意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况。

3.疼痛评估：采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，并记录。

4.腹部症状观察：记录患者腹痛性质、部位、频率，警惕急腹症。

三、专科护理措施

（一）伤口护理

1.清洁伤口：

(1)使用无菌生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织。

(2)涂抹抗生素软膏，覆盖无菌纱布。

(3)每日更换敷料，观察伤口愈合情况。

2.感染伤口：

(1)使用碘伏消毒伤口及周围皮肤。

(2)置入引流管，保持引流通畅。

(3)定期送检伤口分泌物，监测感染指标。

（二）输液护理

1.输液前准备：

(1)核对患者信息及输液药物。

(2)检查输液装置是否完好，药