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烧伤患者创面感染护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的创伤类型，小到沸水烫伤，大到火焰爆炸伤，皮肤屏障的破坏如同给细菌打开了“入侵之门”。创面感染是烧伤患者最棘手的并发症——数据显示，约30%~50%的烧伤患者会遭遇创面感染，而感染引发的败血症、多器官衰竭更是烧伤患者死亡的主要原因之一。它像一颗“定时炸弹”，不仅延长创面愈合时间、加重瘢痕形成，更可能将原本可控的病情推向危境。

护理查房作为临床护理的“活教材”，不是简单的病例汇报，而是将“抽象的护理理论”转化为“具体的护理实践”。我们聚焦这位烧伤合并创面感染患者的护理全程，就是想把“感染护理的关键点”掰开揉碎：如何精准识别感染信号？怎样操作才能既杀菌又保护新生组织？如何用“家常话”化解患者的焦虑？这些问题的答案，藏在每一次换药的轻柔动作里，藏在每一次与患者的聊天中，更藏在“把患者当家人”的初心的里。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，某工厂工人。某日因家中液化气泄漏爆炸，导致全身多处烧伤，伤后3小时由120急诊送入我院。

（一）入院情况

烧伤原因：液化气爆炸火焰烧伤；

烧伤面积与深度：全身40%Ⅱ-Ⅲ度烧伤（头面颈10%、躯干20%、双上肢10%）；

症状体征：神志清楚，精神极度紧张，创面大量渗液（淡黄色），头面颈水疱破溃，躯干可见黑褐色焦痂，双上肢基底潮红；体温38.2℃，心率105次/分，呼吸20次/分，血压135/85m