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社区糖尿病患者血糖监测护理查房

一、前言

在“健康中国”战略推进下，社区已成为慢性病管理的“最后一公里”。糖尿病作为全球范围内患病率最高的慢性非传染性疾病之一，其管理核心在于长期、稳定的血糖控制——而血糖监测则是评估控制效果、调整治疗方案的“金标准”。然而，社区糖尿病患者多为老年群体，常存在自我管理能力不足、血糖监测不规范、并发症认知缺失等问题，若未及时干预，极易引发失明、截肢、肾衰竭等严重并发症。

护理查房作为社区糖尿病管理的重要手段，通过“评估-干预-反馈”的闭环模式，能精准识别患者自我管理中的漏洞，提供个性化指导。本次查房以一位独居老年2型糖尿病患者为案例，聚焦血糖监测的规范流程与延伸护理，旨在为社区护士提供可复制的实践参考，同时传递“以患者为中心”的护理温度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，72岁，独居，小学文化，患2型糖尿病12年，高脂血症8年。

（二）现病史与治疗情况

患者12年前因“多饮、多尿、体重下降5kg”确诊糖尿病，初始口服格列齐特治疗；3年前因空腹血糖持续＞10mmol/L，改为门冬胰岛素30注射液（早12U、晚10U皮下注射）+二甲双胍缓释片（0.5g/次，每日2次口服）。近半年来，患者自觉“口渴、乏力加重”，且常出现“饭后犯困”，社区随访发现：

-血糖水平：空腹血糖8.5-10.2mmol/L（未达标：4.4-7.0mmol/L），餐后2小