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病理科主任医师肿瘤病理题目及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

在肿瘤的病理诊断中，用于判断肿瘤细胞增殖活性的常用免疫组化标记物是：

A.Ki-67

B.p53

C.HER2

D.CD34

答案：A

解析：Ki-67是一种与细胞增殖相关的核抗原，在细胞周期（除G0期外）的各个阶段均有表达，其阳性指数（Ki-67指数）是评估肿瘤细胞增殖活性的最常用、最可靠的指标之一。p53是一种肿瘤抑制基因，其突变或过表达与肿瘤发生相关，但主要用于评估基因突变状态，而非直接衡量增殖活性。HER2是一种原癌基因，其过表达与某些肿瘤（如乳腺癌、胃癌）的靶向治疗和预后相关，不直接反映增殖活性。CD34是血管内皮细胞的标记物，常用于标记血管源性肿瘤或评估微血管密度，与细胞增殖无关。

下列哪种肿瘤最常发生骨转移？

A.前列腺癌

B.结肠癌

C.肾细胞癌

D.甲状腺癌

答案：A

解析：前列腺癌是发生骨转移最常见的恶性肿瘤之一，尤其好发于中轴骨（如脊柱、骨盆），其转移灶多为成骨性。结肠癌虽然也可发生转移，但更常见的是肝转移和肺转移。肾细胞癌和甲状腺癌（尤其是滤泡状癌）也常发生骨转移，但其发生率低于前列腺癌。

区分高级别尿路上皮癌与鳞状细胞癌的最有价值的免疫组化标记物组合是：

A.CK7和CK20

B.p63和GATA3

C.PSA和PSAP

D.CDX2和SATB2

答案