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2025年临床护理操作与护理文书规范手册

第1章

1.1基础护理技术操作规范

无菌持物钳的使用规范：将无菌持物钳放入无菌容器内，提起时手指应避开钳尖，持物钳柄部外露长度约为5-8cm，操作过程中不可触碰钳柄，以防污染；若需取出，应迅速夹持钳柄部提起，不可将钳尖伸入容器外，取出后应立即放回无菌容器并盖好无菌容器盖，严禁将无菌持物钳从无菌容器中取出使用。静脉注射操作中的回血与穿刺确认：连接输液器后，若出现回血，应立即松开输液器开关，观察回血情况，若回血停止则说明针头位置准确，此时方可重新连接输液器；若回血不止或颜色异常，需立即夹闭输液器开关，检查针头是否滑脱或堵塞，并重新穿刺确认。

吸氧时吸氧湿度的调节：使用氧气湿化器时，若观察到湿化瓶内的水雾呈乳白色，说明水量充足，此时应调节水帽高度，使水雾均匀覆盖在面罩口鼻处，避免水雾过大导致患者咳嗽或呛咳，水雾量应控制在每分钟10-15ml左右。导尿术中的留置尿管护理：导尿后若患者出现尿量减少或无尿，应立即检查导尿管是否脱出、堵塞或堵塞孔，若堵塞需使用生理盐水冲洗导尿管，若脱出则需重新置管，保持尿管通畅是防止膀胱感染的关键。注射器抽吸药液的注意事项：使用注射器抽吸药液时，若药液颜色浑浊或有沉淀，应立即停止抽取，检查药瓶是否过期或变质，若药液性状正常方可继续抽取，严禁将空气吸入药液或混入空气。

皮肤穿刺点的观察与处理：每次穿