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2026年中医执业助理医师考试内科学真题

1.患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺可闻及散在哮鸣音及少量湿啰音。X线胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗、紊乱。其最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：B

解析：患者为老年男性，有长期反复咳嗽、咳痰病史，此次加重伴喘息。查体有桶状胸、叩诊过清音等肺气肿体征，听诊有哮鸣音和湿啰音。X线胸片示肺气肿（透亮度增加）和慢性支气管炎（肺纹理增粗紊乱）表现，符合慢性阻塞性肺疾病的典型临床表现和影像学特征。支气管哮喘通常无长期咳痰史，且X