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2026年医保系统医保服务协议履行情况考核题库

一、单选题（每题1分，共20题）

说明：下列每题只有一个最符合题意的选项。

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保经办机构对定点医药机构协议履行情况进行考核的周期通常是多久？

A.每年

B.每半年

C.每季度

D.每月

2.医保服务协议中，关于“药品目录执行情况”的考核，以下哪项不属于核心指标？

A.是否按目录清单收费

B.是否存在目录外药品回扣行为

C.是否合理使用中药饮片

D.是否主动开展药品集中带量采购

3.定点医疗机构在医保服务协议中，未按规定上传诊疗记录的，根据《医保基金使用监督管理条例》，可能面临哪种处罚？

A.罚款1万元以下

B.暂停医保结算3个月

C.降低医保支付比例10%

D.直接取消定点资格

4.医保协议中关于“DRG/DIP支付方式改革”的考核，以下哪项不属于考核内容？

A.超额费用率控制

B.入组合理性

C.病例分组的规范性

D.医保政策解读培训次数

5.定点零售药店在医保服务协议中，若存在“虚构交易”行为，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，最可能受到的处罚是？

A.责令整改并罚款

B.暂停医保结算6个月

C.直接取消定点资格

D.降低医保支付标准

6.医保服务协议中，关于“医保智能监控系统”的应用，