恶性综合征专业资料培训课件.pptVIP

病例分享;病情无好转，为进一步诊治，8月30日急诊到我科“1.恶性综合征；2.急性脑梗死；3.双肺炎症”住院治疗，予以溴隐亭促中枢多巴胺功能、倍他乐克控制心率、改善脑血循环、脑保护、抗感染、营养支持等治疗，患者意识模糊，四肢僵硬较前改善，仍间断发热。家属要求上级医院治疗，9月12日到唐都医院急诊科住院考虑“1.肺部炎症；2.恶性综合征？3.戒断综合征”予以抗感染、促醒等对症支持治疗，患者病情无改善，建议转精神病院进一步治疗。9月17日再次来我院，以“1.恶性综合征；2.双肺炎症；3.重度营养不良；4.脑梗死”

;;查体：意识模糊，问话不答，可执行简单指令（闭眼、抬手），双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，对管反应灵敏。四肢肌张力明显增高，可见四肢不自主抖动。双侧病理征（-）。;治疗：;恶性综合征;历史与概念;1976年Meltzer报道1例21岁精神分裂症患者应用奋乃静25mg后出现高热、肌强直、昏迷等后给予支持好转，呼吁临床医生注意这类患者与致死性紧张症区别，后者常与抗精神病药物无关。

1980年Caroff综合分析全世界60例恶性综合征的报道认为：这些患者被严重漏诊，他估计使用Delay诊断标准在使用抗精神病药的患者中应有0.5%-1%的发生率。1986年全世界报道300例。90年代以来我国的认识和报道也增多。;概念;流行病学;近年来，认识水平提高，重视研究，典型恶性