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第三十三章肺部疾病外科治疗病人的护理

第01讲肺部疾病外科治疗

PART01解剖生理概要

右主支气管短而粗,崎下角小，走行较陡直。

呼吸道内异物以右侧为多

PART02肺结核

肺结核

是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部疾病。

临床表现

1.消瘦、低热、食欲缺乏、体重下降、胸痛、咳嗽、咯血等症状。

2.红细胞沉降率加速、结核菌素验阳性、胸部X线及CT检查可见肺部结核灶。

外科治疗原则

1.抗结核治疗：术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定6〜8个月以上。

2.支持治疗：加强营养，改善全身情况。

3.手术治疗：原则为尽可能切除病灶，保存健康的肺组织，术后继续抗结核治疗。

手术适应证和禁忌证

1）适应证：经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球、肺损毁、支气管狭窄或扩张等。其

次为合并大咯血、脓胸、原因不明的肺不张以及临床不能排除肺癌者。

2）禁忌证：①肺结核正在扩展期或处于活动期；②心肺代偿能力差；③肺切除后严重影响呼吸功能

者；④合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶