慢性宫颈炎病史.ppt

郑纯;一、定义及流行病学;;;;;二、西医对宫颈炎病因病理及治疗的认识;慢性宫颈炎的病理表现;Inserttexthere;宫颈糜烂醋酸白试验，碘试验。;;3.宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖了颈腺管，将腺管口阻塞，腺体分泌的粘液不能排出潴留形成囊肿，检查时宫颈突出多个白色或青白色小囊泡，内含无色粘液。;4.宫颈肥大：由于慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血，水肿，粘膜下间质增生，还可能在腺体深部有粘液滞留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，可达正常宫颈的2—3倍，质硬，表面多光滑或仍有糜烂，有时可见宫颈腺囊肿突出。;西医诊断：;Inserttexthere;检查：

①妇查：可见宫颈有不同程度的糜烂、充血、水肿、肥大和质硬或见息肉、宫颈裂伤、外翻、宫颈腺囊肿等病变。

②宫颈细胞学检查：可诊断慢性宫颈炎，筛查早期宫颈癌，报告形式分巴氏分级诊断和TBS描述性诊断两种，一般基层医院采用巴氏5级分类法，但通常被TBS分类液基薄层细胞（TCT）所代替，异常细胞检出率高，是近年来应用于临床细胞病理学诊断的一种新技术。

;检查：

③阴道镜：对巴氏涂片Ⅲ级或Ⅲ级以上、或TCT检查为上皮内病变者行此项检查，阴道镜比肉眼放大9倍。

④宫颈活检：取部分宫颈组织做病理检查，为确诊最可靠方法。

⑤超声检查：经腹部或阴道B超超声，对诊断深部的宫颈腺囊肿有帮助。;鉴别诊断;看宫