脑出血的护理查房.pptx

脑出血的护理查房;病史回顾（高媛）;1.跌倒坠床评分为50分（≧25分为高风险）

2.Braden压疮风险评分为12分（≦12分为高风险）

3.导管滑脱风险评估为11分（≧13分为高风险）

4.转入时日常生活能力评分为0，转出时日常生活能力评分为0.

;;;主要护理问题;清理呼吸道无效;脑组织灌注异常;有感染的危险;有皮肤完整性受损的危险;有便秘的危险;脑出血;病因;;;;3.数字减影脑血管造影（DSA）

怀疑脑血管畸形，Moyamaya病、血管炎等可行DSA检查，尤其是血压正常的年轻患者应考虑以查明病因，预防复发。

;2.保持水、电解质平衡和营养。病后每日入液量可按尿量＋500ml计算，如有高热、多汗、呕吐、腹泻，适当增加入液量，维持中心静脉压5～12cmH20，防止低钠血症，以免加重脑水肿。

;3.控制脑水肿、降低颅内压。脑出血后脑水肿在48h达高峰，3～5d后逐渐消退，可持续2～3w或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素，可采取下列措施：①、头部降温；②、适度换气：利用人工呼吸给氧，降低动脉血二氧化碳分压；③、脱水剂：甘露醇,甘油果糖,或加速尿交替使用，激素或人血白蛋白。

;4.控制高血压，根据患者年龄、病前有无高血压、病后血压情况等确定最适度血压水平。1