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后天性牙龈变形护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2026年05月26日

查房地点：口腔科病房

主查人：护士长XXX

参加人员：口腔科全体护理人员、规培护士、实习护士

查房目的：

掌握后天性牙龈变形常见致病因素、临床分型及临床表现，区分先天性与后天性牙龈病变差异；

梳理后天性牙龈变形患者围手术期护理要点、口腔精细化护理流程，规避术后出血、感染、牙龈再次退缩等并发症；

规范患者口腔健康宣教内容，纠正大众错误刷牙、护牙习惯，降低牙龈变形复发率；

解决临床护理中疑难问题，提升口腔科护士专科护理能力。

查房病例：床号XXX，姓名XXX，性别女，年龄38岁，住院号XXX

二、病例病情汇报（责任护士汇报）

（一）主诉

刷牙出血、牙龈萎缩、牙缝变大1年余，近3个月自觉上前牙牙龈形态异常，牙齿敏感、食物嵌塞加重，影响美观及进食，要求手术矫正治疗。

（二）现病史

患者1年前长期使用硬毛牙刷、横向暴力刷牙，同时日常口腔清洁不到位，牙菌斑、牙结石长期堆积，逐渐出现刷牙牙龈出血、牙龈红肿。未及时就诊干预，后续慢慢出现上前牙唇侧牙龈退缩、牙龈边缘不规则变形，牙缝增宽，进食冷热酸甜食物牙齿酸痛，餐后频繁食物嵌塞。于口腔科门诊就诊，口腔CT及牙周检查提示：上下前牙牙龈退缩2-3mm，牙龈形态不规则缺损，牙周袋深度3-4mm，无牙槽骨重度吸收，确诊为后天性创伤性+炎性混合型牙龈变形，收入院行