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质子泵抑制剂长期使用安全监测共识(2026版)

一、前言

质子泵抑制剂作为目前临床上治疗酸相关疾病最为有效的药物，自问世以来极大地改善了消化性溃疡、胃食管反流病及幽门螺杆菌感染等疾病的预后。然而，随着临床应用的日益广泛，其使用周期不断延长，甚至出现了超适应证、超剂量使用的现象。长期应用PPIs可能引发的潜在安全性问题已逐渐成为药学界与临床医学界关注的焦点。基于循证医学证据的更新与临床实际需求，本共识旨在规范PPIs长期使用的安全监测流程，明确监测指标与干预阈值，以期在保障患者获益最大化的同时，将潜在风险降至最低。本文件适用于所有涉及PPIs处方、审核及长期管理的临床医师、药师及护理人员。

二、长期使用的定义与适用范围

2.1长期使用的定义

在临床实际操作中，PPIs的“长期使用”通常被定义为连续使用时间超过8周（标准溃疡治疗疗程），或需要间歇性使用累计时间超过6个月的情况。对于某些特殊疾病，如Zollinger-Ellison综合征、严重的食管炎或预防非甾体抗炎药相关性溃疡，长期使用可能是必要的；但对于部分功能性疾病，长期使用往往缺乏明确的指征。

2.2适用人群特征

需要纳入长期使用安全监测体系的人群主要包括但不限于：

1.老年患者（尤其是65岁以上）；2.合并多种基础疾病、需多重用药的慢性病患者；3.存在营养不良风险或吸收障碍的患者；4.长期接受抗血小板治疗或