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2026年医院放射防护规范化管理计划

一、总体目标与指导思想

为全面贯彻《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》等法律法规，结合我院“十四五”发展规划及2026年度医疗质量安全管理目标，特制定本计划。本计划旨在构建“制度健全、管理规范、责任落实、防护有效、监测到位”的放射防护管理体系，实现放射诊疗工作的全程标准化、科学化和精细化管理。

2026年度核心目标包括：确保放射诊疗许可持证率100%；放射工作人员个人剂量监测建档率100%；放射工作人员职业健康检查率100%；场所及设备防护检测合格率100%；严防放射事故发生，力争实现放射相关医疗投诉“零增长”。同时，将积极引入智能化管理手段，提升放射防护管理效能，推动我院放射防护水平迈入国内先进行列。

二、组织架构与责任体系建设

为保障放射防护规范化管理的落地执行，必须进一步明确组织架构，压实各级责任，形成从院级领导到一线技师的垂直管理链条。

（一）成立放射防护管理委员会

1.人员构成：由院长任主任委员，分管业务副院长任副主任委员，成员包括医务科、护理部、设备科、总务科、保卫科、感染管理科及放射科、核医学科、介入手术室等使用科室负责人。

2.工作职责：

负责审定全院放射防护管理的规章制度和年度工作计划。负责审定全院放射防护管理的规章制度和年度工作计划。

每季度召开一次放射防