肠梗阻的诊治.pptxVIP

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是指肠内容物在肠道中通过受阻，所产生的疾病。;病因和分类;;;1.肠管方面:

急性:肠管扩张→肠壁变薄，肠腔内压

（1）肠管扩张 力→肠壁血运障碍→易坏死穿孔

慢性:肠管扩张→代偿性肠壁肥厚

(视诊可见肠型，肠蠕动波)

（2）肠腔积气、积液:梗阻以上肠管明显积气、积液，以下则空虚或存积少量粪便。交界处即为梗阻部位。

;2.全身性病理生理改变:

（1）体液丧失:引起水、电解质紊乱和酸碱失衡，是肠梗

阻重要的病理生理改变。

原因:1)不能进食;

2)频繁呕吐;

3)液体储留在肠腔不被吸收(无功能性细胞外液);

4)渗液，失血十二指肠第一段梗阻→代谢性碱中毒K、Na丢失Cl

一般小肠梗阻→代谢性酸中毒

缺氧→酸性代谢产物

;（2）感染和中毒

肠腔内细菌大量繁殖→细菌移位→细菌和毒素渗入腹腔和血液中→腹膜炎和毒血症

（3）休克

水、电解质紊