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护士考试消化道出血、简易呼吸气囊相关试题及答案

患者男性，58岁，有肝硬化病史10年，3小时前突发呕血约800ml，伴黑便2次，量约300ml，急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/55mmHg，面色苍白，四肢湿冷，意识清楚，烦躁不安。实验室检查：Hb85g/L，粪隐血（+++）。

一、单项选择题

1.该患者上消化道出血最可能的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：B（解析：肝硬化患者出现呕血、黑便，首先考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，为肝硬化常见并发症）

2.患者呕血后出现烦躁不安，首要的护理措施是：

A.快速静脉补液

B.头偏向一侧，保持呼吸道通畅

C.给予镇静剂

D.测量生命体征

答案：B（解析：呕血时易发生误吸，保持呼吸道通畅是首要措施，防止窒息）

3.判断该患者出血量为“大量出血”的依据是：

A.呕血伴黑便

B.血压90/55mmHg，心率112次/分

C.Hb85g/L

D.24小时内呕血量800ml

答案：B（解析：大量出血指短时间内出血量＞1000ml或循环血量的20%，表现为收缩压＜90mmHg或较基础血压下降25%，心率＞120次/分；该患者BP90/55mmHg（较基础可能下降），心率增快，提示大量出血）

二、多项选择题

1.上消化道出血患者需紧急处理的