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深静脉血栓的抗凝治疗护理查房

一、前言

深静脉血栓形成（DVT）是临床常见的静脉系统疾病，以下肢受累最为多见，其核心病理机制为“血液高凝、静脉壁损伤、血流缓慢”三重因素叠加。据统计，我国骨科术后DVT发生率高达15%-40%，若未及时治疗，可能引发肺栓塞（PE）——这一致命并发症的病死率可达20%-30%。抗凝治疗是DVT的核心疗法，通过抑制凝血因子活性，可有效阻止血栓蔓延、降低PE风险，但同时也带来出血、药物依从性差等护理挑战。

护理在DVT抗凝治疗中扮演着“桥梁”角色：既要密切观察病情变化、预防并发症，又要指导患者掌握自我护理技能、提高治疗依从性。本次护理查房以左髋关节置换术后并发左下肢DVT的病例为切入点，聚焦抗凝治疗的护理实践与新进展，旨在梳理护理要点、规范护理流程，为临床护理人员提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，62岁，退休教师，因“左髋关节置换术后5天，左下肢肿胀、疼痛2天”于某年xx月xx日入院。

（二）现病史

患者1周前因“左侧股骨头坏死”行左髋关节置换术，术后遵医嘱卧床休息，未规律进行下肢活动。5天前自觉左小腿轻度肿胀，未重视；2天前肿胀蔓延至大腿，伴持续性胀痛（活动后加重），无法正常行走，遂来院就诊。

（三）既往史与个人史

高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右；

无糖尿病、心脏病史，无出血性疾