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原发性头痛中西医结合诊疗中国专家共识总结2026

共识背景

头痛绝非“忍忍就过去”的小毛病，严重侵蚀着患者的工作效率和身心健康。全球约52%的人受原发性头痛困扰，我国原发性头痛的患病率高达23.8%，意味着近四分之一的国人正遭受头痛困扰。原发性头痛单用西药易复发、副作用多，单用中药起效有时又不够快。中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会等制定了《原发性头痛中西医结合诊疗中国专家共识》（2026版），核心就是：中西医“组队”，分层协作，不再各自为战。

核心亮点：“三阶辨证”——可快上手的临床路径

共识最大的亮点是提出了“三阶辨证”的辨证体系，为中西医结合临床场景量身定制，短时间内即可完成辨证分型：一阶问病程：以2周为分界。病程短、有外感史、伴表证者属外感头痛，可快速判定为风寒、风热或风湿证候。二阶辨主症：各类头痛对应特征性表现。风寒头痛“头晕痛，拘急收紧，连及项背”，风热头痛“头胀痛，甚则头胀如裂”，风湿头痛“头痛如裹”等九个基础证型。三阶定病证结合：将辨证结果进一步与西医诊断结合，实现精准靶向治疗。

治疗路径：病证结合，分期干预

共识系统梳理了偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等主要原发性头痛类型的中西医结合治疗路径，强调急性期以西医优势手段快速止痛，缓解期引入中医特色疗法调节体质、预防复发。急性期：西医非特异性药物如非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚及曲普坦类特异性药物快速镇痛。中医方面