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2025年版烧伤儿童肠内营养治疗专家共识

目录02评估与诊断01背景与概述03营养需求原则04治疗实施策略05监测与并发症管理06结论与推荐

背景与概述01

烧伤儿童营养挑战微量元素需求变化烧伤创面渗出导致锌、铜等微量元素大量丢失，同时维生素C、维生素A等参与创面修复的营养素需求显著增加，需针对性补充。蛋白质分解加速严重烧伤后蛋白质分解代谢增强，肌肉组织快速消耗，每日氮丢失量可达健康儿童的3倍，需通过高蛋白肠内营养支持维持正氮平衡。高代谢状态烧伤儿童处于显著的高代谢状态，基础代谢率可提高至正常水平的1.5-2倍，导致能量消耗大幅增加，需特别关注蛋白质和热量的供给平衡。

共识制定目的明确不同烧伤面积、深度和病程阶段的能量需求计算公式，提供个体化营养支持方案，改善患儿预后。针对儿童烧伤后营养支持缺乏统一标准的问题，通过循证医学证据制定规范化肠内营养治疗方案，减少临床实践差异。建立肠内营养并发症的预防和处理流程，降低腹泻、误吸等常见问题的发生率，提高治疗安全性。为烧伤科、营养科、儿科等专业人员提供协作框架，确保营养支持贯穿治疗全程，实现最佳治疗效果。规范临床实践优化营养策略预防并发症促进多学科协作

适用范围与目标人群年龄界定适用于0-18岁烧伤患儿，特别强调婴幼儿（0-3岁）和学龄前儿童（3-6岁）的特殊营养需求差异。特殊病例包括合并吸入性损伤、脓毒症或多重创伤的烧伤儿童，需在基础营养支