2026年卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)相关专业知识梳理策略精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)相关专业知识复习重点

一、水、电解质代谢紊乱与酸碱平衡失调

1.水和钠代谢紊乱

常见类型：脱水（低渗性、等渗性、高渗性）、水中毒、钠潴留。

诊断要点：

病史（病因、临床表现）。

体液容量状态（失水、扩容、无明显变化）的评估。

生化指标：血钠、血浆渗透压、尿量、urinesodium等。

治疗原则：纠正脱水或潴留，恢复血容量，纠正电解质紊乱。

补液原则：根据病因、临床表现和生化指标，计算丢失量，选择合适的液体种类和速度。

2.钾代谢紊乱

常见类型：低钾血症、高钾血症。

诊断要点：

病史（使用排钾药物、摄入不足、钾向移入细胞内等）。

临床表现（低钾：肌无力、心律失常、肠麻痹；高钾：神志淡漠、心律失常、四肢肌无力）。

生化指标：血钾。

治疗原则：

低钾血症：补充钾盐，监测血钾和心电图。

高钾血症：降钾治疗（如阳离子交换树脂、葡萄糖酸钙、胰岛素、甘露醇），纠正酸中毒。

3.钙、镁、磷代谢紊乱

常见类型：低钙血症、高钙血症、低镁血症、高镁血症。

诊断要点：参考病史、临床表现和生化指标。

治疗原则：根据具体情况补充钙剂、镁剂或磷剂。

4.酸碱平衡失调

常见类型：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。

诊断要点：

病史。

生化指标：血气分析（pH、PaCO2、HCO3-）。

治疗原则：治疗原发病，纠正酸碱