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日间手术管理制度

第一章总则

1.1目的

通过标准化、流程化、信息化手段，将符合指征的患者在24h内完成入院、手术、复苏、出院，实现“安全、高效、经济、舒适”的日间手术目标。

1.2适用范围

全院所有开展日间手术的临床科室、麻醉科、手术室、日间病房、财务、医保、信息、后勤、保卫、客服、病案、质控、院感、药学、输血、病理、放射、检验等部门。

1.3法规依据

《医疗质量管理办法》《医疗机构手术分级管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《病历书写基本规范》《医院感染管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》及本院《手术分级授权管理制度》《围手术期管理制度》等。

1.4术语

1.4.1日间手术：患者按计划当日入院、当日手术、术后经复苏评估符合标准后，于24h内出院。

1.4.2日间病房：独立设置、24h医护值守、具备急救条件的留观区域。

1.4.3预住院：术前检查、评估、宣教在入院前7d内完成，医保按住院比例报销。

1.4.4快速通道：检查、检验、麻醉评估、手术排程、费用结算、药品配送、病案归档全流程优先标识。

第二章组织与职责

2.1日间手术管理委员会（院长任主任）

2.1.1每季度审议病种目录、准入标准、并发症、非计划再入院、满意度、成本效益。

2.1.2对违反制度科室行使“一票否决”，暂停日间手术权限。