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2025中国成人惊厥性癫痫持续状态诊治指南解读

目录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景

03

紧急处理流程

04

药物治疗方案

05

特殊人群管理

06

长期管理与预防

概述与背景

01

定义与流行病学特征

病因多样性

急性病因（如脑血管病、感染、代谢紊乱）占60%，慢性病因（如脑肿瘤、遗传代谢病）占30%，10%病因不明，需结合影像学及实验室检查明确。

流行病学数据

中国成人CSE年发病率约10-20/10万，呈双峰年龄分布（儿童及老年高发），男性略高于女性，难治性CSE病死率高达17%-67%，存活者常遗留认知或运动功能障碍。

CSE的临床定义

惊厥性癫痫持续状态（CSE）是癫痫持续状态中最危重的亚型，特征为全身性惊厥发作持续≥5分钟或反复发作且发作间期意识未完全恢复，需紧急干预以降低致死致残风险。

针对原有指南（如2014年中国神经重症共识）未涵盖的超难治性CSE管理、特殊人群（如孕妇）治疗等提出具体建议。

整合神经科、重症医学科、急诊科资源，建立快速响应团队以改善预后。

基于2015年ILAE四维诊断体系及国内外最新循证证据，本指南旨在解决既往诊疗标准不统一、药物选择争议等问题，为临床提供规范化、分层化的诊疗方案。

填补临床空白

明确T1/T2时间窗概念（早期干预≤30分钟，难治性判定≥1小时），强调脑电图监测在诊断与疗效评估中的核心地位。

优化治疗流程

推动多学科协