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2024年中国心力衰竭诊断和治疗指南

目录

02

心力衰竭诊断

01

指南概述

03

心力衰竭治疗

04

特殊人群管理

05

并发症与预后

06

随访与实施

指南概述

01

疾病负担加剧

诊疗规范化需求

心力衰竭作为心血管疾病的终末阶段，患病率持续攀升，合并症管理复杂，亟需标准化诊疗框架以改善患者预后。

我国心功能分级诊断率不足，基层与三级医院差异显著，指南旨在统一诊断标准和治疗路径，提升整体医疗质量。

背景与目的

循证医学整合

基于最新国际研究（如DAPA-HF、EMPEROR-Reduced等），纳入SGLT2抑制剂等新型药物证据，优化治疗推荐等级。

多学科协作推动

强调心内科、肾内科、内分泌科等多学科协作，构建“防-筛-诊-治-康”全程管理体系，降低再住院率。

2024版更新要点

心衰分类细化

新增HFmrEF（LVEF41%~49%）和HFimpEF（原HFrEF患者LVEF改善至≥40%）亚组，实现更精准分型治疗。

SGLT2抑制剂扩展至全射血分数心衰的Ⅰ类推荐，并引入维立西呱等新型药物，丰富治疗选择。

新增心衰阶段A（风险期）和阶段B（前期）管理策略，推动高血压、糖尿病等危险因素的早期干预。

药物推荐升级

基层诊疗强化

适用范围和对象

适用于心衰中心、基层医院及三级医院，规范超声心动图、利钠肽检测等技术应用。

覆盖心内科、急诊科、全科医生等，提供从诊断到终末期管理的标