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中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识

一、前言

心房颤动（房颤）作为临床最常见的心律失常之一，其导致的缺血性卒中具有高致残率、高致死率及高复发率的特点，严重威胁患者生命健康并加重社会医疗负担。左心耳（LAA）是房颤患者血栓形成的主要部位，因此，封堵左心耳以预防血栓栓塞事件已成为近年来心血管领域的研究热点。

尽管口服抗凝药物（OAC）是预防房颤卒中的基石，但在临床实践中，部分患者因存在抗凝禁忌、出血风险较高、药物不耐受或依从性差等问题，无法长期坚持有效的抗凝治疗。左心耳封堵术（LAAC）作为一种新兴的非药物预防策略，为这部分患者提供了新的治疗选择。

为规范左心耳封堵术在我国的临床应用，推动其健康有序发展，由国内相关领域专家共同研讨，参考国内外最新临床证据及指南，并结合我国实际情况，制定本专家共识，旨在为临床医师提供实践指导。

二、左心耳封堵术的临床证据与推荐

（一）临床证据回顾

近年来，多项国际多中心随机对照临床试验（RCT）及真实世界研究已证实，对于具有高卒中风险且存在长期口服抗凝治疗禁忌或不耐受的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术在预防卒中或体循环栓塞方面不劣于甚至优于传统的长期口服抗凝治疗，同时可显著降低出血风险，尤其是大出血和致死性出血事件。

在我国，随着LAAC技术的引进和推广，也积累了一定的中国人群数据。初步研究结果显示，LAAC在我国房颤患者中同样具有良好的安全性和可行性