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小儿轮状病毒感染腹泻防治指南(2026版)

轮状病毒（Rotavirus，RV）是全球范围内5岁以下儿童严重腹泻病的主要病原体，尽管近年来疫苗的普及显著降低了重症发生率，但该疾病仍在儿科临床中占据重要地位。为了进一步规范临床诊疗行为，提高我国小儿轮状病毒感染性腹泻的防治水平，降低病死率，保障儿童健康，特结合国内外最新研究进展及循证医学证据，制定本防治指南。本指南旨在为各级医疗机构儿科医师、全科医师及护理人员提供具有可操作性的临床建议。

一、病原学与流行病学特征

轮状病毒属于呼肠孤病毒科轮状病毒属，根据内层衣壳蛋白VP6的抗原性不同，分为A至G七个群。其中，A群轮状病毒（RVA）是导致人类急性胃肠炎的主要病原，B群和C群主要感染成人。病毒颗粒呈球形，直径约70-75nm，具有双层衣壳结构，核心包含双链RNA基因组。根据外层衣壳蛋白VP4和VP7的抗原性差异，RVA又可进一步分为P基因型和G血清型。常见的流行株组合随地域和时间而变化，但全球范围内G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]和G9P[8]一直占据主导地位。

轮状病毒感染性腹泻具有较强的季节性，在温带和亚热带地区，常被称为“秋季腹泻”，高发季节一般为每年的10月至次年2月。然而，在热带地区，季节性特征可能不明显，全年均可散发。传染源主要为患者、隐性感染者及病毒携带者。排毒时间通常在发病后3-8天，但在免疫功能