临床超声引导下肾脓肿置管引流穿刺抽吸术操作要点.doc

临床超声引导下肾脓肿置管引流穿刺抽吸术操作要点

超声引导是首选

超声引导用于肾脓肿穿刺引流具有以下优势：

实时动态成像，能随时追踪针尖位置，降低并发症风险

零电离辐射

可床旁操作等

适应证

超声可清晰显示肾脓肿

有安全穿刺路径

脓肿＜3cm，经抗菌药物治疗1周无效或出现败血症和血流动力学不稳定

多发脓肿可多次分别抽吸，脓肿＞3cm宜置管引流

禁忌证

严重凝血功能障碍，有明显出血倾向者

穿刺路径无法避开大血管及重要脏器者

脓肿显示不清，脓腔尚未液化者

大量腹水、精神障碍无法配合者

疑包囊虫合并感染者

操作流程

术前评估??

常规完成凝血功能、血常规、传染病指标及感染指标（白细胞、CRP及降钙