2025年鼻饲护理操作规程试题及答案.docxVIP

2025年鼻饲护理操作规程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2025版《成人肠内营养护理实践指南》明确规定，成人鼻饲管置入的首选长度测量方法是：

A.前额发际到剑突的距离

B.耳垂经鼻尖到剑突的距离

C.鼻尖经耳垂再到剑突的距离，额外延长5-7cm

D.剑突到耳垂加鼻尖距离，额外延长10cm

答案：C

解析：新版指南优化了鼻饲管置入长度测量标准，传统测量方法易导致管端未达到胃幽门后区域，增加反流风险，采用“鼻尖-耳垂-剑突”测量基础上延长5-7cm，可使92%以上的成人管端位于胃体或十二指肠近端，降低误吸发生率。

2.为昏迷患者置入鼻饲管时，当导管插入15cm（会厌部）时，应采取的正确操作是：

A.嘱患者做吞咽动作

B.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

C.使患者头偏向一侧

D.使患者头部后仰

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射消失，托起头部使下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道弧度，避免导管误入气管，提高一次置管成功率，该操作在2025版护理操作规范中明确为昏迷患者置管的标准流程。

3.确认鼻饲管在胃内的金标准是：

A.抽吸胃液，pH值≤5.5

B.听诊器置于胃部，快速注入10ml空气听到气过水声

C.腹部X线摄片显影定位

D.将导管末端置于生理盐水碗中，无气泡溢出

答案：C

解析：2025版规范明确，X线显影是唯一可100%确认管端位置