(2025年)护士资格证考试真题详细解析护士资格证考试试题附答案.docxVIP

(2025年)护士资格证考试练习题详细解析护士资格证考试试题附答案

患者女性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。10年来每年冬季咳嗽、咳痰持续3个月以上，曾诊断为“慢性支气管炎”。3天前受凉后咳嗽加剧，咳黄色黏痰，不易咳出，伴活动后气促，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音，心率102次/分，律齐，无杂音；血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??30mmol/L。

问题1：该患者最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.社区获得性肺炎

D.心源性哮喘

答案：B

解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史（10年，每年冬季持续3个月以上），符合慢性支气管炎诊断；查体见桶状胸、双肺过清音，提示肺气肿；血气分析显示低氧血症（PaO?60mmHg）伴高碳酸血症（PaCO?50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭表现。结合病史、体征及检查，应诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。

选项A错误，支气管哮喘多有反复发作性喘息，发作时双肺广泛哮鸣音，缓解期可无异常，与该患者慢性咳嗽、咳痰为主的表现不符；选项C错误，社区获得性肺炎多起病急，高热、咳脓痰