消化系统疾病课件.pptVIP

肝硬化的病變特點各種原因引起肝細胞變性、壞死肝細胞再生、纖維組織增生假小葉形成肝硬化肝硬化的病理類型（一）門脈性肝硬化（二）壞死後性肝硬化（三）膽汁性肝硬化㈠門脈性肝硬化病毒性肝炎是其主要的病因病變：大體:晚期肝臟體積縮小,重量減輕(1000g↓)。質硬，表面顆粒狀或小結節狀（結節直徑0.5-1.0cm)光鏡1.假小葉形成是其特徵性病變，假小葉內可以出現下列改變:①肝細胞索排列紊亂；②肝細胞脂肪變性、壞死、再生；③中央靜脈偏位、缺如、多個，可有匯管區。2.纖維間隔寬窄一致，可見慢性炎細胞浸潤及假膽管、膽管增生。肝細胞壞死（1）嗜酸性壞死：嗜酸性變→嗜酸性壞死。（2）溶解性壞死：氣球樣變→溶解性壞死。根據壞死範圍分為：a.點狀壞死b.碎片狀壞死:界板肝細胞的灶狀壞死;c.橋接壞死:中央靜脈和中央靜脈之間、中央靜脈和匯管區之間出現相互連接的壞死帶。d.大片壞死：大範圍肝細胞壞死2.炎細胞浸潤壞死灶、匯管區內淋巴細胞、單核細胞等浸潤。3.肝細胞再生肝細胞壞死時，由鄰近肝細胞再生修復。再生的肝細胞體積較大，核大而染色深，有時可見雙核，胞漿略呈嗜鹼性4.間質反應性增生及小膽管增生

（1）Kupffer細胞增生肥大增生肥大的細胞突入肝竇，或脫落遊走，胞漿