小儿麻醉课件.pptVIP

（五）全麻裝置小兒麻醉裝置要求無效腔小，阻力小，無重複吸入。部位麻醉在合理應用基礎麻醉或輔助藥的情況下，小兒也可在局部浸潤麻醉和神經阻滯麻醉下進行手術。局部浸潤麻醉可用於門診小手術。蛛網膜下隙阻滯麻醉在國內應用較多，最適用於下肢、會陰和下腹部手術。硬膜外阻滯在我國已廣泛應用於小兒。臂叢阻滯主要用於上肢手術，是一種操作簡單、併發症少、便於管理的麻醉方法，腋路法及肌間溝阻滯法均可選用。第四節麻醉期間監測小兒麻醉期間情況瞬息多變，嚴密監測對保證病人安全至關重要。監測專案包括循環系統、呼吸系統和實驗室檢查等。小兒麻醉期間應連續監測體溫，因為小兒體表面積相對較大，對低溫和高溫的耐受性均較差，可導致一些嚴重併發症，因此應重視小兒的體溫監測。監測的部位有腋下、鼻咽部、直腸、食管及鼓膜等處。**小兒麻醉小兒範圍出生-12歲1月--新生兒1歲--嬰兒2-3歲--幼兒4-12歲--兒童越小差距越大非成人的縮影第一節與麻醉有關的小兒解剖生理特點呼吸系統呼吸解剖呼吸生理呼吸解剖嬰兒頭大，頸短，鼻腔、聲門、環狀軟骨及氣管均較為狹窄，易被分泌物或粘膜水腫所阻塞。兒童舌大，喉頭位置較成人高，會厭軟骨相對較長，可妨礙聲門顯露，造成氣管插管困難。呼吸生理1．呼吸調節呼吸調節與生化和反射機