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压疮风险评估与报告制度

一、压疮风险评估

（一）评估对象与时机

所有新入院患者，均应在入院后规定时间内完成首次压疮风险评估。对于住院期间患者，应根据其病情变化、治疗措施调整及护理级别变更等情况，进行动态评估。具体而言，病情稳定者可按一定周期进行复评；病情波动、接受大手术、意识状态改变或出现其他高风险因素时，应立即复评。

（二）评估工具的选择与应用

临床实践中应选用经过验证、信效度良好的压疮风险评估量表。评估量表的选择需结合科室患者特点及临床实际。评估时，应由经过培训的护理人员，依据患者的实际情况，逐项仔细评分，确保评估结果的客观与准确。评估过程不仅是量表的填写，更应结合临床观察与专业判断，对患者的皮肤状况、营养状态、活动能力、感知觉、循环情况及有无大小便失禁等进行综合考量。

（三）评估结果的判定与分级

根据评估量表的得分，将患者的压疮风险划分为不同等级，如低风险、中风险、高风险及极高风险。不同风险等级对应不同的预防干预措施和关注频次。评估结果应及时记录于护理文书中，并作为制定个体化护理计划的重要依据。

二、压疮风险报告与沟通

（一）报告流程

对于评估为中风险及以上的患者，护理人员应及时向护士长或科室压疮管理小组报告。报告内容应包括患者基本信息、评估得分、主要风险因素、已采取或计划采取的预防措施等。对于高风险及极高风险患者，除科室内部报告外，必要时应向主管医生通报，以便共同制定和落实