心血管疾病的介入治疗课件.pptVIP

心臟內電生理檢查並確立診斷特發性室速(IVT)RVOT-VTILVT射頻消融併發症完全性房室傳導阻滯血栓形成與栓塞血管併發症:血氣胸、出血主動脈穿孔、肺靜脈狹窄心肌損害和血清酶升高急性心臟壓塞死亡（0.1%)§3.冠心病的介入治療他們怎麼了？AB患者A心電圖患者B心電圖冠狀動脈造影適應症：只要操作醫生稱職合格，設備完善，患者可以接受其危險性，只有顯示冠狀動脈才能解決臨床問題，都是冠脈造影的指征。導管室心臟結構及冠狀動脈解剖復習血管解剖左冠狀動脈（左主幹）前降支迴旋支右冠狀動脈血管解剖心臟結構及冠狀動脈解剖復習右冠狀動脈後降支迴旋支左室後支碘製劑過敏者。不能控制的嚴重心衰。嚴重肝，腎功能障礙。發熱及感染性疾病。凝血功能障礙者。低血鉀症。預後不好的心理或軀體疾病。禁忌症：冠狀動脈造影的操作血管入路和方法1.冠造多以四肢動脈為入路，尤以取右側股動脈為主。近年來有些學者取肱動脈或橈動脈穿刺為入路。2.a.常規用強力碘消毒手術野。b.用1%的利多卡因6—10毫升局部麻醉。c.穿刺股或橈動脈——置入導引鋼絲——置入動脈鞘管——撤出鞘管芯和鋼絲——從動脈鞘注入肝素3000單位——插入造影導管進行造影。冠狀動脈介入治療（PCI）經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)冠狀動脈內支架