胸科手术的麻醉课件.pptVIP

處理方法開胸前適量補液保持足夠的麻醉深度準確估計血液和體液丟失，合理補充必要的有創監測保持體熱熱量丟失比腹腔手術大的多避免熱量丟失的方法術中變溫毯飽暖輸注的液體和血液加溫第三節胸科手術麻醉的特點與處理

一、胸科手術麻醉的基本要求單肺通氣的適應症絕對適應症（避免危及生命的併發症）大咯血、肺膿瘍、肺灌洗支氣管胸膜瘺、食管瘺、一側肺膿腫或肺大泡、胸腔鏡肺泡蛋白沉積症。第三節胸科手術麻醉的特點與處理

二、單肺通氣相對適應症（提供良好的手術操作條件）肺切除、肺葉切除、胸主動脈瘤食道手術、胸椎手術、肺移植第三節胸科手術麻醉的特點與處理二、單肺通氣單肺通氣的技術單腔支氣管插管雙腔支氣管插管Univent導管支氣管阻塞技術雙腔支氣管插管第三節胸科手術麻醉的特點與處理二、單肺通氣Univent導管第三節胸科手術麻醉的特點與處理二、單肺通氣支氣管阻塞技術第三節胸科手術麻醉的特點與處理

二、單肺通氣第三節胸科手術麻醉的特點與處理二、單肺通氣單肺通氣的生理變化肺內分流增加和VA/Q異常缺血性肺血管收縮（HPV）減少跨肺分流吸入麻醉劑和血管擴張劑抑制HPV單肺通氣PaO267.5～70mmHg是可接受的低限單肺通氣的呼吸管理減少單肺通氣的時間或間斷採用雙肺通氣